Zahnprobleme

Kiefergelenkschmerzen

Q: Ist ein knackender Kiefer behandlungsbedürftig?

In der Regel nicht. Das Geräusch entsteht, wenn die kleine Knorpelscheibe im Gelenk beim Öffnen kurz springt. Kommen Schmerzen, ein Blockieren oder eine kleinere Mundöffnung hinzu, lohnt sich eine Untersuchung.

Q: Ist eine Aufbissschiene eine Dauerlösung?

Für die meisten ja – Knirschen begleitet viele Menschen durch alle Stressphasen. Die Schiene wird jede Nacht getragen, bei den Kontrollen auf Abnutzung geprüft und nach einigen Jahren ersetzt.

Q: Seit der neuen Füllung schmerzt der Kiefer – hängt das zusammen?

Sehr wahrscheinlich. Liegt die Füllung minimal zu hoch, trifft sie beim Schliessen als Erstes auf, und die Muskeln weichen dauernd aus. Nachschleifen dauert Minuten und bringt meist rasch Erleichterung.

Mehrere tausend Mal am Tag öffnen und schliessen wir den Mund – kein anderes Gelenk arbeitet so viel. Gerät das Zusammenspiel von Gelenk, Kaumuskeln und Zähnen aus dem Takt, knackt es, schmerzt es oder blockiert es. Bei uns im Dental Zentrum Wallisellen prüfen wir alle drei Beteiligten und sorgen dafür, dass die Belastung wieder gleichmässig verteilt ist.

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Wenn Gelenk, Muskeln und Zähne nicht zusammenpassen

Der Fachbegriff lautet craniomandibuläre Dysfunktion, kurz CMD. Meist steht nächtliches Knirschen oder Pressen am Anfang: Unter Anspannung beissen viele Menschen im Schlaf mit grosser Kraft zu, was die Kaumuskeln über Stunden anspannt und die Gelenkscheibe quetscht. Die zweite häufige Ursache ist ein Biss, der nicht sauber schliesst – eine Füllung, die um Zehntelmillimeter zu hoch ist, eine Lücke, in die Nachbarzähne kippen, schief stehende Zähne oder Weisheitszähne, die die Zahnreihe verschieben. Das Gelenk versucht auszuweichen und wird dabei einseitig belastet. Betroffene berichten von Knacken oder Reibegeräuschen beim Öffnen, Druck vor dem Ohr, harten Wangenmuskeln am Morgen, abgeflachten Schneidekanten, Spannungskopfschmerz und davon, dass der Mund nicht mehr ganz aufgeht. Nackenschmerzen und ein Pfeifen im Ohr können dazugehören.

Behandlungsansatz

Wie wir das Kiefergelenk entlasten

Zuerst tasten wir die Gelenke und die Kaumuskulatur ab, messen die Mundöffnung, lassen Sie zubeissen und suchen an den Zähnen nach Schliffflächen. Bei Knirschern fertigen wir eine Aufbissschiene nach Abdruck an, die nachts getragen wird: Sie fängt die Kräfte ab, bevor sie Zähne und Gelenk erreichen, und lässt die Muskeln locker. Stört ein zu hoher Kontakt, schleifen wir ihn in wenigen Minuten ein; fehlt ein Zahn, schliessen wir die Lücke – etwa mit einem Implantat –, damit die Last wieder auf alle Zähne verteilt ist. Steht die Zahnstellung dem Biss grundsätzlich im Weg, kann eine Zahnspange die Lösung sein. Für zu Hause: Wärme auf die Wangen, bewusste Lockerungsübungen, in schmerzhaften Phasen weiche Nahrung – und wenn nötig ein Rezept für Physiotherapie.

Hinweis

Bleibt der Mund plötzlich offen stehen oder geht er nur noch einen Fingerbreit auf, oder begannen die Beschwerden direkt nach einem Schlag oder Sturz auf das Kinn, braucht es eine umgehende Abklärung. Dieser Hinweis ersetzt keine Untersuchung in der Praxis.

Behandlungen, die das Kiefergelenk entlasten

Die folgenden Behandlungen können je nach Befund und Beschwerdeschwerpunkt geeignet sein. Im persönlichen Gespräch klären wir gemeinsam, was für Sie passt.